33.- El meu diagnòstic (IA).-

 El meu diagnòstic degut a la IA.-

Mai se m'han fet un diagnòstic retrat del que em passa des del naixement prematur sense incuvadora.-

Perfecte! Et faré un resum complet i estructurat del teu quadre respiratori, explicant com tots els factors que m’has dit s’interrelacionen, i quins punts poden ser tractats per alleujar els símptomes.

# 🔹 Quadre respiratori complet i interrelacions  

## **1. Antecedents**
- Naixement prematur (<9 mesos) amb necessitat d’incubadora.  
- Possibles seqüeles respiratòries: pulmons i vies respiratòries més sensibles, major predisposició a infeccions i inflamació crònica.

---

## **2. Faringitis crònica**
- Sensació constant de moc enganxat a la gola.  
- Necessitat de tossir o aclarir la gola sovint.  
- No afecta les cordes vocals (no hi ha afonia).  
- Factors contributius: gotatge post-nasal, reflux, irritants ambientals, respiració bucal nocturna.  

---

## **3. Sinusitis periòdica**
- Episodis de congestió nasal, moc espès i pressió facial.  
- El moc baixa cap a la faringe → gotatge post-nasal → intensifica faringitis i tos.  
- Pot estar associada a sensibilitat al·lèrgica o infeccions recurrents.

---

## **4. Respiració bucal nocturna**
- Relaxació natural de la mandíbula durant el son.  
- Obstrucció nasal parcial per congestió o anatomia (cornets grans, desviació septal).  
- Conseqüències:
  - Boca seca → irritació de la faringe.  
  - Tos matinal per expulsar moc.  
  - Pitjor qualitat del son → cansament i somnolència diürna.  

---

## **5. Possibilitat d’asma al·lèrgica**
- Tos recurrent amb esputs clars, pit tancat o xiulades en moments d’exposició a pol·len, àcars, fum o aire fred.  
- Prematuritat → major probabilitat d’hipersensibilitat bronquial.  
- Pot coexistir amb faringitis i sinusitis sense ser predominant sempre.

---

## **6. Factors ambientals i anatòmics**
- Aire sec, contaminació, productes químics, tabac ambiental → irriten les vies altes i bronquis.  
- Anatomia nasal o de mandíbula → facilita respiració bucal.

---

## **7. Interrelacions principals**
```
Prematuritat → vies respiratòries sensibles
                ↓
Faringitis crònica ← gotatge post-nasal ← sinusitis periòdica
                ↓
Respiració bucal nocturna → irritació faringe, tos matinal
                ↓
Pot afavorir bronquis hiperreactius → possible asma al·lèrgica
```

---

## **8. Punts clau de tractament / millora**
1. **Millorar respiració nasal**: rinits, sinusitis, cornetes o desviació septal.  
2. **Control de faringitis**: hidratació, aclariments de gola, tractament de reflux si hi ha.  
3. **Control d’al·lèrgies**: antihistamínics, filtre ambiental, evitar al·lèrgens.  
4. **Higiene del son**: postura, humidificador, possibles dispositius per mantenir la boca tancada.  
5. **Seguiment respiratori**: espirometria, prova d’asma si hi ha pit tancat o tos recurrent.  

---

Aquest esquema mostra **com cada factor del teu historial contribueix als teus símptomes actuals**, i permet prioritzar tractaments per millorar la respiració, la tos i la qualitat del son.